从小镇做题家苟成大医 - 第四百一十六章 匪夷所思

    “贤哥，你刚刚在手术台上展示的这种，算动作版本的过目不忘么？”兰天罗凑在吃饭大军中，显得有点好奇。
    听到兰天罗竟然有空关注聂明贤，偏头看兰天罗时，意外发现了一个自己很久都没发现的点。
    兰天罗的耳朵不大，但耳垂大到有点下坠，与兰天罗年轻稚嫩的脸庞，颇不匹配。
    聂明贤悠闲地松弛着双手，一边自手术室通道下更衣室：“没有天罗你说的这么夸张，只是模仿能力比较强。”
    “过目不忘能力可原封不动地将原文背诵，我可连盗版复制都算不上。”
    紧接着聂明贤看了看周围的几人，全都比自己年轻，便叹了一口气：“年轻真好！”
    聂明贤本能的一句话，让自己都稍微有点没绷住，眼眶内的刺激差一点就破了防。
    时光静好，但岁月不等人。
    若是时光倒退六七年，是聂明贤的时光正好时，如今的聂明贤，已经算是将步入中年的大龄青年了，就谈不上年轻了。
    而现在的聂明贤，还需要向一群小年轻学习，个中滋味儿，这些年轻的"弟弟们"是难以体会的。
    “贤哥的年纪也不大嘛。看起来也就二十来岁，是吧？”方子业笑着问围着的师弟们。
    博士序列的严志名、李源培，准博士序列的揭翰被留在了手术台上，揭翰的同学朱允炆被罚出了管床序列，延毕一年、长期待手术室。
    因此，目前的师弟们，就二年级的兰天罗，一年级的刘海华，还有一个准硕士，汉市大学的本科生，邓勇教授拟收的新硕士龚罗元。
    龚罗元算是师弟的最底层，可为人非常玲珑懂事：“聂师兄的传说，我们师弟们都可还有所耳闻呢。”
    聂明贤偏头，上半身都有点好笑的摇了摇：“是嘛？小龚你还听说过我？”
    说完目光逼视龚罗元。
    聂明贤一个协和医院八年制转七年制的，龚罗元能在汉市大学听到聂明贤的传说，聂明贤倒是很感兴趣。
    龚罗元，名字非常好理解，父亲姓龚，母亲姓罗，正月出生。正宗的骨科大汉身材，一米九大高个，一百九十斤的吨位，下楼时仿佛都能感觉到水泥地板在轻颤。
    龚罗元看了看两个师兄，但对方完全没有反应，便点头道：“嗯嗯！~”
    聂明贤往后退了两步，再上了两台楼梯之后，拍了拍龚罗元的帽子，追问：“你确定？”
    “嗯！~”
    龚罗元虽然被"亵渎"了，但仍懂事地点头表示认可聂明贤的问题。
    龚罗元初来乍到，对内部的人员关系还探查得并不算清晰，方子业几人都没眼看了。
    “乖师弟！~”聂明贤又摸了摸龚罗元的头，讪笑起来。
    而后主动往前走了几步，与方子业并行，聊到了下一个话题。
    刘海华赶紧捧着耳朵对龚罗元解释了几句，龚罗元整个人一怔，方才知道自己的马屁直接拍在了"马.鞭"上.
    根本就不挨着。
    到了误餐室，打完饭，四个人自然拼在一桌的时候，聂明贤指着刘海华说：“海华，你去隔壁，给我的好师弟让个位置，我们亲近亲近。”
    刘海华的饭盘才刚放下，但看聂明贤的表情认真，也就只能委屈巴巴地把饭盘重新端走到了隔壁靠墙的餐桌上。
    龚罗元这会儿的表情，比刘海华还要委屈，一百九十斤的孩子，脸色涨红尴尬。
    不知道该如何处理事情的他，竖坐在凳子上，都不敢开始干饭。
    方子业与兰天罗二人对坐，与聂明贤()
    斜对座。
    道：“罗元，你傻了啊，还不赶紧叫师兄？”
    “方师兄，这能叫吗？”龚罗元还以为方子业在阴阳怪气。
    方子业道：“为什么不能叫？叫啊。”
    “聂师兄。”龚罗元就信了方子业的话，厚着脸皮喊了一声。
    聂明贤点了点头：“这就对咯，咱就是说，做戏也要做全套，假戏真做也好，真戏假做也好，是吧？龚师弟。”
    龚罗元此刻完全乱了分寸，只剩下点头了，而后就开始埋头干饭。
    龚罗元才二十三岁，终究再开放的心态，也不是聂明贤的对手。
    任何人在面临比自己大九岁的前辈时，都会或多或少的带些敬意。
    聂明贤把话题归正：“子业，如果要你比较详细地将清创术理论化表述出来，你大概要耗费多久时间？”
    操作理论化，是必须要走的一步。
    无法理论化的操作，是不具备传播性的，也没有可学习性。
    在医学上，一门技术成为了“绝技”，并不是什么好事情。
    “贤哥，今天这个，并不算是"毁损伤清创术"。”
    “毁损伤的清创，是要在毁损伤患者身上操作出来，且非常实用，才能予以定义。”
    “今天的清创术，准确来讲应该是术后僵硬的松解术，是清创术的延展性术式。”方子业非常严谨地解释着。
    肌肉损伤和肌腱损伤时，都是缝合术，可能肌***合也可以应用肌腱缝合的操作，但是，它这样侧挪操作的缝合效果，肯定不是最完美的操作态。
    聂明贤闻言，眉头稍稍一皱。
    把筷子一放，偏了偏头若有所思后，紧皱的眉头紧接着又舒展开：“那上次，你给我们科室的13床做的清创术，才算是真正的清创术？”
    方子业这才点了点头：“贤哥，我现在终于发现那句话的魅力了。”
    “越学越害怕，越学越觉得自己还需要学习的分支越多，越学觉得自己的能力越是不足，越学习，越觉得自己足够渺小。”
    方子业的声音，打断了兰天罗与龚罗元的吃饭，龚罗元也抬起头。
    偏头看方子业的眼神中充斥着“攻击意”，很想跳起来狠狠地拍方子业一记，而后大吼一声，叫你tm装逼。
    然而，方子业的表情和脸色仍然足够严肃，语气平稳：“毁损伤患者，如果可以把每一步操作，都做到极致化……”
    “我认为，最后的功能，甚至能恢复原本的百分之七十到百分之八十，而不只是六十左右。”
    “我现在反观之前的言初，我觉得，如果我再给她手术一次的话，我有把握可以把她的功能康复从百分之六十提升到百分之七十！”
    “但就因为前后几天……”
    方子业翻了翻手，不再继续说下去了。
    聂明贤闻言，深吸了一口气，点头表示同意：“子业，你能这么思考，就代表你的思想境界已经升华了。”
    “在我读研的时候，我老师给我讲过一个面，他说，如果可以的话，他真的希望可以开发出一套简化的工具出来，让所有血管外科的医生，都可以轻而易举地完成动脉夹层手术。”
    “在我工作的时候，我们麻醉科的主任说，他说如果可以的话，他真的希望，科室里的每一个人，都可以更加全能一些，以更精妙的操作技术，使得来院的病人获得更加实惠、高级的麻醉技术。”
    “整个围手术期的体验感可以拉满，手术前后的镇痛，可以被发挥到极致。”
    “在我再去学习的时候，我又有幸遇到了另外一位老师，他给我()
    说，如果可以的话，他更希望我们国家能够再多一些更加专业的血管外科医生，均匀的分布在全国各地。”
    聂明贤说完，方子业几人都闭目思索了一会儿。
    聂明贤很明显要告诉给众人的并不是这几个人说的这几句话。
    大概过了三十秒，兰天罗摸了摸自己的下巴说：“贤哥，在底层逻辑上，理大于术大于物。”
    “理论是基础，术是表现形式，物是最外层的载体，是最没有技术含量的。”
    “然而，正是最没有技术含量的，其实就需要前人，完成大量的、充足的、超于时代的理论、操作的预前准备和压缩。”
    “对，就是理论和操作的压缩。”
    “就好比车，从手摇启动、到钥匙启动，再到一键启动，是越来越方便。”
    “方便是为了服务体验，但要为了服务体验更佳，肯定是有几代人，凝集了自己的心血，将其创造出的压缩了进去。”
    “这种极致的应用，其实目前最前沿的体现就是芯片了。”
    听到兰天罗这么一类比，聂明贤看向方子业：“子业，你不是说你们组，揭翰是非常有意思的一个人么？”
    “我倒是觉得，天罗比揭翰更有意思啊？”
    方子业闻言略不好意思回道：“揭师弟是负责提问题，能不能有答案他是不管的。天罗则基本是挖坑包埋。”
    揭翰是个很奇特的人，他很优秀，这一点方子业无法否认。
    揭翰的问题无从回答，肯定是现行科技水平和科研能力没办法回答他的一些“刁钻”问题。
    兰天罗的问题，不多，但每一个都能到点子上。
    只是同为师兄弟吧，方子业也不好无力吐槽，如果有一天，揭翰也可以把持好一个提问的度，那么揭翰为团队带来的推动力，将是无人能比的。
    “先吃饭吧贤哥，以后咱们有空了再聊，多聊。”
    “如果有机会的话，一边喝茶一边聊，一边喝酒一边聊，那将是非常舒坦的一件事。”方子业提议。
    “好！”聂明贤微笑着点头，也是蛮期待这一时刻的。
    三两好友，都是会聊的。
    聊得来的人，算作知己。
    知己未必要是老朋友，老朋友是老朋友，知己是知己。
    相逢一笑，一杯茶，一席酒，就可以畅所欲言，这是很多人都追求的。
    自然，现实中，这样的情况很少，因为能懂你的人非常少，能和你的观念一致的人，和你想法一样的，更加少。
    你和别人无所不言，敞开心扉，别人觉得你是逗比，这要怎么聊吗……
    ……
    方子业与聂明贤几人再次上手术室后，邓勇和刘煌龙二人轮替下来吃饭，袁威宏和秦葛罗以及严志名揭翰等人，则是仍余留在了台上。
    方子业看了一眼手术台余留的操作后，便在穿无菌手术衣当即，一边递给器械护士衣服的带子，一边转身腆着笑脸问：“刘老师，这神经缝合，我能不能来几针啊？”
    “可以啊，没关系！~”
    刘煌龙点头答应后，转头看向曾全明：“哦，曾主任，记得给病人多补点电解质啊，这手术已经持续蛮久了，能量要补充好嘞。”
    “好的，一直在补，一直都在查。”曾全明懒洋洋的点头。
    而后看向徐龙教授，低声问：“徐教授，我们去吃饭么？”
    徐龙此刻满脸幽怨，仿佛被抢了老公的小媳妇儿，又仿佛被抢了棒棒糖的小孩，委屈地看着台上的方子业和聂明贤。
    最终叹气：“走吧，去吃饭吧。”
    徐龙教授这()
    一刻仿佛完成了学习的闭环。
    世人多知，关关雎鸠，在河之洲，窈窕淑女，君子好逑。
    但世人少知，窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服。悠哉悠哉，辗转反侧…琴瑟友之…钟鼓乐之……
    用现代话说就是，舔而不得。
    “走吧，去吃饭吧。”徐龙又重复了一句。
    曾全明搞得有点莫名其妙，看了看徐龙教授，一时间竟不知道该说些什么好。
    等出了手术室门后，徐龙教授才长长地叹了一口气，用右手的手掌搓了搓面门，放松了内心的那根弦。
    “徐老师，你没事吧？”曾全明有点担心徐龙。
    徐龙比曾全明要大七八岁，今年接近退休。
    曾全明才刚好知天命之年，跟在徐龙身后，生怕徐龙教授在中南医院被搞出心理问题。
    徐龙摇了摇头，说：“没事的，曾教授，你不用担心，先去吃饭吧。”
    “吃完饭之后，我就得坐高铁回去了。以后也就是间续过来学习，还得辛苦徐教授您多多费心了。”
    徐龙收拾好情绪后，跨步向前走。
    徐龙本以为，自己来中南医院后，有一定的机会将方子业拐卖到湘雅医院，然后将自己的毕生所学倾囊相授。
    但终究，不过是自己一厢情愿。
    方子业已经找到了自己的定位价值，突然冒出来的聂明贤，也已经有了自己的选择和想法，两人注定就只能是徐龙遇到的过客。
    交流和学习，把自己的学生教好，才是他该考虑的归宿。
    ……
    手术台上，聂明贤看了看方子业的缝合操作，抿了抿嘴问：“子业，你不是说，这台手术不算是毁损伤么？”
    “怎么你操作起神经缝合术来，看起来与刘教授也不太一样？”
    聂明贤是个做题好手，已知，刘煌龙是手外科高手，是手外科神经缝合的超高手。
    在鄂省的手外科周围神经治疗领域，至少可以排进前三甚至登顶。
    如果方子业是要学习周围神经的病种处理的话，首先要跟着学的就是跟着刘煌龙的神经缝合方式进行模拟。
    然而，方子业不知道是缺心眼，还是故意，就与刘煌龙教授在细节处理方面不太一致。
    又已知，方子业不是傻鸟，也不是故意标新立异的人。
    故此推算，方子业之所以这么做，只有两种可能性，一是方子业的天赋不行，学习能力有限，所以是个外行。
    这个想法刚升起就被聂明贤给摁灭下去。
    方子业都算是天赋不行的话，整个手术室团队，有一个算一个，待医院里干嘛，赶紧回家种地去吧，这医生可以别当了！
    包括他聂明贤。
    就只能是第二种可能性了，方子业知道自己的处理，比刘煌龙的处理方式更好。
    同样可以类比肌腱缝合，改良m-tang法，就是比初始的tang法缝合，具有更优性！
    方子业抬头，压低声音：“贤哥，神经损伤啊，不管是急性损伤还是慢性损伤，只要非范围性的损伤，处理模式都大同小异。”
    “择期手术的疤痕愈合后，我们也会主动将其转化为新鲜的创伤，不是么？”
    聂明贤的好奇心都被勾了起来，方子业若在这会儿都不下钩，就有点对不起聂明贤大哥了。
    方子业自己也爱天才，也希望自己的团队可以更强。
    聂明贤无疑是最优选！
    方子业的话肯定是没有毛病的，稍微了解神经择期缝合的都知道，需要将神经端的疤痕切除至新生组织，而后暴露出平()
    整的断端，再完成神经移植。
    而无论是自体神经移植供体，还是受体，其实都是新鲜的，刚切断，刚被剥了外膜的神经节段。
    这不就是新鲜的损伤么？
    毁损伤的神经处理，一期处理，肯定也是要将坏死的部分切除，而后通过神经移植的方式将神经的近端和远端连接起来。
    已经死掉的节段，千万不要心软，必须秉持沉疴必切的原则，不能将坏死的组织残留于患者体内。
    至少！
    在基础理论未得飞跃，没有一种药物，可以使得已经死掉或者是将死掉的神经组织完美再生之前，切除之后移植桥接，都是最优解。
    如此的断端处理，与二期手术，没有特别的地方。
    如此一来，方子业缝合起来，操作自然是得心应手！
    方子业已经将毁损伤的神经缝合术提升至4级水平，这样的操作熟练度，肯定不如刘煌龙的神经缝合术那么高。
    但“猫”和狗比体积，猫肯定比不过，但要比起抓老鼠，幼龄猫都比狗更加专业，专业对口啊。
    你一个三十年的老裁缝、老屠夫，你敢做阑尾炎切除术吗？
    二十二三岁的实习生，你只要给他机会，还真的有很多人都敢做，且还能做得下来。
    聂明贤再度呼吸急促几分，压低声问：“子业，那你的神经缝合和刘教授的神经缝合，谁更好？”
    “是不是你的操作更好？”聂明贤加重了语气。
    聂明贤加重语气后，让台上所有人都看向了尊敬可爱的"子业师兄"。
    包括严志名，包括方子业的同学李源培。
    聂明贤的说法，虽然夸张，但这不是首次。
    就今天下午，方子业的清创术，就直接让邓勇等人破了防，现在方子业再让他们破个大防，虽然离谱，却也在情理之中。
    方子业摇头：“贤哥，没这么夸张！”
    可沉吟了片刻后，方子业又说：“可能会稍微好那么一点点。”
    方子业能够激活毁损伤神经缝合术的前提就是神经缝合术、血管缝合术都到了5级。
    单打独斗，都可以比刘煌龙教授稍微好一丢丢。
    方子业再加持一个毁损伤缝合术的4级，1+1＞2。
    当然，虽然更优，其实在可观察的领域，非常不容易表现，在患者术后的功能康复体现上，也不会体现得特别明显。
    方子业目前预计，也就是百分之六十五到百分之七十五之间的差距。
    这差距有，但不会很明显。
    其实啊，刘煌龙的神经缝合术，已经无限接近于国手水平，这样的水平，再进一步和未进那一步，可视化的结果并不明显。
    只是会禁锢住一个医者所能够跨越的上限！
    当然，更高熟练度的操作，操作的适用更加广泛，能在多种操作中，都发挥出巨大的作用，迸发出高暴力的能量出来。
    “稍微好一点就不是稍微了。”聂明贤已经暗中定性，心情彻底凌乱起来。
    什么时候那样的境界可以当饭吃了，你一天一个样，一天窜一个出来，一天窜一个出来，窜稀了？
    聂明贤只是暗示，但也是让其他人体会到了其中的意思。
    自然，方子业在大家的眼里，已经是变态到麻木级别，方子业现在生个孩子出来，估计大家都不会觉得匪夷所思。
    毕竟子业师兄嘛——步步高，方小特、"清朝遗孤"带鞭太监（变态）。
    最后一个外号，乃是师弟们给方子业取的。
    又雅()
    ，又尊重。
    首先，清朝的鞭子长，与方子业的变态尺寸很相似。其二，变态是很难形容的，所以就用带鞭太监类比比较恰当。
    其三，带鞭太监，多少男人梦寐以求的？
    因此，四个字，非常完美地体现了众人对方子业的存在的羡慕嫉妒等复杂心理，一拍即合，偶尔在非公众的私下场合里，把它提出来用一用！
    这件事，是绝对不能被方子业知晓的。
    聂明贤等人的情绪复杂归复杂，方子业的操作依然在继续。
    既然从刘煌龙教授那里要来了神经缝合，且方子业也吃饭休息了一下，也就做好了等会儿刘煌龙进手术室后，不再上台的"准备"。
    袁威宏此刻稳坐钓鱼台，看向四周，满是知己：“明贤，少说话，多看。不要打扰了手术进程。”
    心情美滋滋。
    欸，继邓勇之后，我袁威宏的知己又多了两位。
    一位比自己小了三岁的聂明贤，算是同辈，另一位则是比自己大了一岁的刘煌龙，算是同辈。
    这是真的可以聊天唠嗑的知己啊。
    聂明贤闻言看了一眼袁威宏，袁威宏的心情平静，说话后继续保持一言不发，仿佛就是一个"植物人"。
    ……
    刘煌龙和邓勇二人有说有笑地从手术室外跨门而入后，两人都在搓着手里的二次免洗手消毒液，同时走向无菌置物架的无菌手术衣包。
    刘煌龙道：“邓老师，您还是太谦虚了，我在创伤外科，即便不是小学生，也就是个中学生，邓老师您至少也算是大学讲师甚至副教授了。”
    “这差距，从高中、本科、硕士、博士算，至少也有三层楼那么高了啊？”
    与邓勇熟悉后，刘煌龙就开始开玩笑了起来。
    而后两人转身，让巡回护士分别帮忙系衣领带子同时，开始戴无菌手套，邓勇说：“煌龙，这商业互吹就没意思了啊。”
    “十年前啊，你在我们医院读研的时候，我就听过你的名字，那时候，我还有心想要把你度来我们创伤外科呢。”
    “就是，差点被你们手外科的老前辈朱卫国老教授给打一顿。他。”
    邓勇说着说着，发现隔壁的刘煌龙整个人僵硬了起来，而后周身轻颤。
    手指和双脚，仿佛是得了帕金森一般地开始无自主运动，看起来像一位颤颤巍巍、遇风就倒的耄耋老人。
    “哄！哄！哄！”
    急促的呼吸音，完全变了样，与正常人快速的呼吸音完全不同，至少提高了八个度。
    邓勇顺着刘煌龙的目光看去，发现刘煌龙的目光聚焦点就是方子业所在的手术台。
    与此同时，邓勇往前走了两步，再微微偏头，看着刘煌龙的目光内不知何时血丝遍布，鼻翼前的口罩因剧烈呼吸而快速耸动！
    连带着上半身，起伏不定。
    “煌龙？你没事吧？”这种情况看起来有点像心梗了，且刘煌龙的表情也有点难受，别真的是在乌龙中假戏真做。
    刘煌龙没回话。
    邓勇脸色微变，再加大了音调：“刘煌龙，你没事吧？”
    “洛听竹，打一下曾教授电话。”
    本来是开玩笑的，如果因自己的失误，没有辩别出刘煌龙的心梗或者其他心源性疾病，那就是真的大乌龙了。
    洛听竹闻言一站而起！
    手术台上的方子业闻言，收手将手里的缝针与持针器暂时放置到了置物弯盘内。
    一众人齐刷刷地看向刘煌龙方向。
    刘煌龙这才回过神，()
    看了看邓勇，再看了看方子业，又看了看袁威宏等人。
    “我没事，邓老师。”
    “不好意思啊，刚刚失态了。”
    “上台吧。”刘煌龙的语气平静。
    内心的骄傲，一下子被方子业摧毁成一片虚无。
    刘煌龙认识到了，自己唯一的孤傲和支柱，已经没了，自己也俨然成了一个普通人，不过是更加强点的普通人罢了。
    之前，刘煌龙都一直以自己是组内的"特长生"自居，自己的神经缝合术，是无可替代的。
    而其他人，都是方子业的替代品。
    但终究，是自己错付了，是自己想得太过于美好，方子业这么久以来，一直都只是给自己面子……
    他不是不会，而是不露。
    谁要是敢给刘煌龙说，方子业是最近才提升起来的，刘煌龙冒着违反治安管理条例，也得殴一殴对方。
    众人这才恢复平静，各自开始自己的操作和任务。
    毕竟没有人是刘煌龙肚子里的蛔虫，不知道刘煌龙的骄傲之塔在这一刻才倾倒。
    他们心中的骄傲之塔，早就被方子业虐得稀碎！
    手术室里，除了刘煌龙和聂明贤外，谁不是眼睁睁地看着方子业从一个看起来正常点的普通人，一点点变态起来的？
    刘煌龙上台之后，方子业就要主动地让开主操位。
    不过刘煌龙却道：“袁医生，你们也先去吃饭吧……”
    身为上级，体贴下级是应该的，在一个团队里，相互配合尊重是必要的。
    袁威宏也就笑嘻嘻带人下台了。
    刚刚刘煌龙的眼神，刘煌龙的表现，他是再熟悉不过了。
    他这个老师，在第一次感受到方子业站起来比自己更高时，袁威宏足足有一个星期都是寝食难安，而后终于调整好了心态。
    如今的袁威宏，在找朋友的乐子上，搞得是不亦乐乎了。
    紧接着，刘煌龙才又问：“子业，你累不累？不累的话，你继续操作吧？”
    邓勇看向刘煌龙，眼角欲裂。
    刘煌龙看向邓勇，多了一份同理心，快速下台后走出手术室，对下级的输出声音宏亮：“搞快点搞快点，吃饭去都不积极，你们这不行啊。”
    严志名和李源培揭翰三人马上加速了几分。
    看了看袁威宏，莫名地觉得袁威宏如今的“高调”有点莫名其妙了。
    难道说，稳住一段时间性子的威哥又要回来了？
    袁威宏领着人终于快步走出了手术间。
    手术室里，洛听竹就看到了匪夷所思的一幕。
    手术台上，方子业点头回应后，手术继续，方子业主刀，刘煌龙一助，邓勇二助，做着手术的收尾……
    终于，自己的男友还是非常优秀的。
    终于，初来乍到不久，曾经在所有人都看起来“高高在上”的刘煌龙，身上也多了一丝人间烟火气。
    终于，这一台长达十几个小时的手术，也即将走向尾声，迎来匪夷所思的逆变与新生。
    当然，终于在操作了一个多小时后，方子业的手僵硬了，把手里的显微器械一放，紧了紧发颤的右手，道：“刘教授，我不行了。”
    “再操作的话可能要肌痉挛了。”
    刘煌龙马上摇了摇肩膀，找回收拾了很多年的"小心笑容"道：“没事，还有我呢。”
    (本章完)