从小镇做题家苟成大医 - 第三百九十五章 show场

    “贤哥，我吹牛逼的。”方子业见聂明贤坦然应下后，先讪笑起来。
    但聂明贤却说：“男人除了无理由吹自己颜值、长度和时间的牛逼外，其他方面即便是吹牛也会很谨慎。”
    聂明贤的语气非常正经，车速不低的，却并无半点戏谑：“子业你敢问，敢放下身段，那么你在吹专业方面的牛时，肯定也有额外的底气。”
    “至少有一项长处吧？”
    聂明贤说完，在方子业的身上扫了扫。
    聂明贤比方子业的年纪大，也不是方子业的下级或师弟，职称比方子业更高，视野也更加开阔，因此，开起动作玩笑时，看起来正经得一塌糊涂。
    方子业的眼角跳了跳，最终一个字都憋不出来。
    身为男人，面对这样的玩笑，硬着头皮也得认！
    “方医生，我老公这个，真的要手术啊？”两人开玩笑间，之前那个中年夫妇再次走到了门口，仍是不死心这么问了一句。
    方子业赶紧转移话题，先点头，语气正色：“大哥大姐，我没有必要骗你们呀。”
    “这个病人的手法复位我都做了，多做一台手法复位术，也花不了多少时间。”
    “但不能做就是不能做。”
    “就好比，你要我跳高，跳一米左右，是人类的范围内，但你要人凭空飞起来二十多米，这是不可能的啊，至少目前的科技水平和功力，达不到这种高度。”方子业的后半句话，稍微带了点玩笑之意。
    对方这才认真地点头走了。
    “谢谢啊，方医生…唉……”
    ……
    “贤哥，你等会儿吃完了，要先去休息吗？”方子业与聂明贤去了急诊外科诊室与刘果别过后，从急诊科回骨科大楼的方向，方子业偏头问。
    “嗯，等会儿再说吧。”聂明贤的表情和情绪都颇为稳定。
    他的颜值不高，但沉稳的情绪，有一种其他说不出的魅力。自然，方子业看向聂明贤的目光带着唏嘘。
    聂明贤捕捉到此后，说：“之前有一段时间，我会觉得很内疚，很无用。”
    “毕竟没钱嘛，有时候我甚至在想，我如果可以发一笔横财的话，我父亲的医药费就不必让家里捉襟见肘，他可以安心地接受治疗。”
    “但普通人在普通的年纪，学识积累和财富积累，甚至是赚钱的速度都是有限的。”
    “后来，我父亲过世后，我也有过很长一段时间的低迷时间，我也希望通过不断工作，沉浸式的工作来麻痹自己。”
    “但就在上个月，我忽然发现，我这样子就有点太过自私，我好像忽略掉了一个很关键的问题，那就是我母亲她还在，而且她的世界，如今好像就只剩下了我。”
    “所以，我们都还是要好好的过下去，像个正常人一样。”
    聂明贤顿步，仿佛年长了方子业很多很多岁一般，轻轻叹道：“放眼过去，有遗憾，但不愧疚。也不后悔。”
    “站在地面上的，大部分人都是凡人，站在地面上的所有生物，终究也会尘归尘土归土……”
    说实话，方子业觉得聂明贤这话很有一种味道，但这种味道，方子业自己目前很难感同身受。
    与聂明贤比起来，自己当年的遭遇、‘无奈"算得了什么？
    未经他人苦，莫劝他人善。
    同样的，未经他人苦，莫言他人装。
    “贤哥，我个人的修为不够，就不知道该怎么开口安慰你了。但如果你需要喝酒，或者找个饭搭子，我随时可以奉陪。”方子业道。
    “酒就不喝了，回去把烧烤吃了吧？”
    ()
    “吃完了烧烤，我得好好回去查点资料，免得到时候进了课题组，要经历很长一段时间的无所事事。”
    ……
    两人吃完饭，聊完天，各自去医生休息室和住院总办公室躺下的时间，是十一点四十五分。
    这一次，是方子业告诉邓勇之前告诉方子业的名言：“能吃则吃，能睡则睡，能拉则拉……”
    聂明贤并未经历过住院总的阶段，而且以后应该也不需要经历这一阶段了。
    因为聂明贤在去读博士前，就已经到了副高职称，以后博士毕业后，若是去找工作，这个职称是不会降的。
    当然，聂明贤如果要入职顶级的教学医院，还是需要在三十五岁之前就拿到博士学历和学位才行。
    聂明贤离开后，方子业静静地躺在了床上，望着漆黑的夜幕，心情格外轻松。
    如果不出意外的话，今天晚上将是他值最后一个急会诊的班，以后的创伤外科急诊，就要归创伤中心接管了。
    只是邓勇和韩元晓教授半年前就布局了的事情。
    “当然，从今天之后，自己身上的压力和担子，也要越来越重了！~”方子业在夜幕中低声喃喃。
    住院总很辛苦，但辛苦的都是行为和动作，是即时的值班和手术，称作急诊手术。
    但以后，方子业要繁忙起来的，只有少数的急诊手术了，然后就是平会诊，病房里的病历资料和医嘱、病历归档……
    这些事情，跟班住院总的博士同样可以做，方子业唯一的核心就是平会诊和王元奇等人处理不了的急诊手术，急诊工作量会小很多。
    然则，方子业的压力，将会更大。
    毁损伤病种的治疗研究推进、骨搬运术；截骨矫形术、骨缺损的治疗等高难度的术式，都是方子业的最主要业务。
    这就是全部了吗？
    并不是，方子业还有些小负担——
    比如说，推进断肢栽植等术式、对以前的同学熊锦环和李源培进行急诊带教、对师弟进行专业实力的提升管控……
    现在的方子业，已经慢慢体会到：‘孤木不成林，单丝不成线，全身是铁能打几个钉子"的渺小感。
    当医生该怎么当？
    最基础的是要自己可以治病，可以治疗别人治疗不了的病，这叫牛。
    更进一步是教会自己的学生，让他们也可以治病、并且可以治好病，掌握醇熟的手术技术，去发挥自己的光热。
    培养出来一个成熟的医生，相当于就可以多治疗不知道多少病人。
    再进一步，则是教会其他的同道，让他们也可以逐渐地依据标准对陌生病种进行治疗。
    这是个人的专业能力、教学能力、科研能力的相应体现。
    “慢慢来吧…先做好自己。”方子业这么低声喃喃着，就赶紧陷入了睡眠中。
    聂明贤在凌晨的两点十五分，被方子业掏醒了，其实跟着醒来的还有熊锦环，熊锦环跟班方子业的1-10号跟急诊班。
    但是，熊锦环看到了聂明贤后，也只能默默地把期待的学习机会给让出去。
    他睡在了上下铺的上铺，看着方子业与聂明贤二人离开，目光中闪烁出羡慕之色，却又默默地打了个哈欠，重新进入到睡眠当中。
    在中南医院，机会都是相对有限的。
    聂明贤跟着方子业奔赴向急诊科方向时，问：“急诊科那边这次是什么情况？”
    “听说是多发伤。”
    “但具体是什么位置的损伤，方哥没来得及说。”方子业回。
    聂明贤闻言，眼角一眯——
    方()
    子业则赶忙解释：“我们这边的急诊科是八小时轮班制，之前值班的刘医生，在12点就下班了。”
    聂明贤点头：“奥，之前我在的协和好像是六小时轮班制。具体我也没了解过。”
    到外科诊室的第一时间。
    方松林道：“子业，你赶紧去一趟抢救室，我这里还有病人，之前那个多发伤的病人已经去了抢救室。”
    方子业马上跟着聂明贤转身，冲向了急诊科的抢救室。
    刚进到抢救室，里面的人一边配合着进行胸腔穿刺、气管插管与静脉通道，一边问：“血止不住啊，普外科和创伤外科的人到了没有？”
    “血管外科的人呢？”
    “普外科和创伤外科刚打电话，血管外科的刘总在台上，是腹主动脉夹层的，我已经通知了病房，让护士站通知更上级，但赶来也要一定的时间……”
    方子业和聂明贤赶到的第一时间，就赶紧抓起检查手套往里冲。
    “黄主任，这里什么情况？”
    在这个时间节点，聂明贤显得比方子业更加成熟和稳重，一边走近，一边问：“腹部大动脉损伤？”
    叫黄主任的人偏头只是看了一眼方子业，就掠过了陌生的聂明贤：“方医生你来得正好，车祸伤，腹部有血管损伤，转运途中进行了临时的压迫止血，刚到急诊科。”
    偏头看向时间：“五分钟，建立了两条静脉通道，持续泵入去甲的情况下，血压仍然没升起来。”
    “我们不敢贸然地打开腹部伤口。”
    “血管外科的人还在路上。”
    方子业看到聂明贤已经靠近了患者的右手边，隔着手套已经开始查体起来，方子业也走近问：“有辅助检查结果么？”
    “转运的120上正好有x线，目前仅有一张腹部平片。”
    黄主任说话间，旁边的外科住院总邓志就已经把腹部平片捏了起来，放在了方子业面前。
    方子业和聂明贤同时抬头去看，只见这平片里的内容乱七八糟，估计是临时填塞止血后才照的，纱布的显影标志使得腹内的大部分视野都被占乱。
    即便是方子业4级的x线阅片术，也读取不到任何内容。
    “推急诊手术室，马上进行麻醉下急诊手术。”方子业道。
    “开腹探查吧…”聂明贤的话更加简单，与方子业同时开口，但见方子业开口后，后半句就停了。
    “马上推手术室！~”
    黄主任吩咐急诊科的其他人：“与手术室联系，多发伤绿色通道，术前的急诊抽血已经送走，术中才能等结果。”
    “联系血库，请心内科、心外科以及胸外科会诊，请神经外科会诊……”
    黄主任接着再看向了方子业。
    方子业道：“现在来不及再开腹临时止血了，腹中填塞了纱布，已经有了临时止血效果，我们马上进手术室去。”
    方子业看着急诊科的团队已经推着床开始走，他边拉住了要直接跟去的聂明贤。
    “我们先去手术间等！~病人接进手术间的第一时间，我们第一时间开始止血吧。”
    聂明贤顿步，丝毫不拖泥带水。
    小跑跟方子业去急诊手术间路上，聂明贤说：“这个病人要第一时间找到下腔静脉和腹主动脉的远心端和近心端。”
    “临时夹闭后，尽量为患者争取相对更多的颅内供血。”
    “头部的缺血坏死时间非常短。”
    “好！~”在这样的情况下，方子业也来不及和聂明贤探讨，点头应下。
    二人在门口脱鞋后是直接跳了进去，然后快速地找了一双拖鞋，()
    再拿了洗手衣裤后，连任何东西都没压，就直接冲进了更衣室。
    仅仅三分二十秒时间，方子业和聂明贤二人就赶到了急诊手术室，病人还未进来，方子业就快速给巡回护士报：“拿创伤外科下肢包，血管外科的大动脉包和大静脉包。”
    “多开几包清创包！”
    巡回护士马上根据方子业的话清点了一二后，就开始往楼下赶，根据方子业的吩咐查漏补缺。
    四分零一秒时，病人已经进入到了额手术室，开始过床上到手术台。
    “衣服可以剪掉吗？问过病人家属没有？”方子业问麻醉医生。
    “暂时没有家属，外面的陪人是同行的朋友，签不了字，总值班授权了。”麻醉医生一边开始连接监护仪，一边说。
    方子业和聂明贤二人就直接分别将患者的衣服从两侧剪开，而后只把前半身以及裤子给摘下后，开始快速简易消毒。
    “先止血救命吧，现在的消毒不规范也只能是这样了。”
    “再拖下去，估计患者就会有生命危险了。”
    大概在六分二十秒的时候，方子业二人就穿着无菌手术衣出现在了台上，然后方子业和聂明贤二人，就紧急地铺了大单后，往腹部原有的切口内部填了进去。
    “器械老师，麻烦过来拉下钩。”方子业与聂明贤分工协作后，发现人手还是不够。
    不过，这时候正好外面进来了胃肠外科的住院总陈红星，而且已经在戴手套阶段，对即将挪步的器械护士说：“你继续传递器械，我马上上台拉钩，我还带了个人。”
    医生的命令格外凌乱，但器械护士也能理解，这样的超级急诊，一不小心就会死人，大家都是迅速前后赶来，哪里有交接和术前讨论时间？
    很快，陈红星就上台，两只手同用地俯身拉够进行辅助，放开了方子业的双手，但对侧的聂明贤却还得单手拉钩。
    不过，聂明贤看到了陈红星的拉钩范围够大后，直接用腹部压住了拉钩的近身端，强行放开了自己的双手，然后开始往内进行查探。
    “这兄弟是谁？有点面生。”陈红星看着聂明贤的眉宇，眉头紧皱。
    聂明贤没回话，方子业也没有回话。
    就在处理大动脉的聂明贤取出了第三块纱布后，方子业看到对侧的血泊汩汩后，赶紧放下手里的操作，而后转手过去帮忙。
    “我！~”聂明贤还没说出一个字的时候，方子业就已经用手里的止血钳，绕开了纱布的位置，从腹腔的肠管后方穿透进了腹主动脉的上方，并予以快速夹闭。
    咔嚓一声后，如泉涌的血流速度马上泛停，但仍有涓涓细流，应是小动脉或者中动脉的损伤。
    聂明贤看了一眼方子业。
    方子业说：“我这边稍微更利手位一点。”
    “我去处理下腔静脉……”
    聂明贤仍然没说话，继续手术，聂明贤是专业的血管外科医生，所以在接下来的环节中，他用了很多方子业都不特别明白的知识，对动脉的活动性出血进行了一一的查漏补缺……
    而方子业这边，下腔静脉其实没有损伤，损伤的是由髂内动脉，损伤的位置也稍微偏高，并未损伤到骨盆位置，再下方的出血，则就是股动脉好大腿前侧的损伤了。
    这些局部，则可以后续再来处理。
    “现在的病人什么情况？”方子业和聂明贤二人已经开台五分四十秒后，血管外科的陈明昊副教授姗姗来迟，他是从家里赶过来的。
    虽然时间超时了，但血管外科的急诊诊室米齐被病人砍成休假状态，血管外科没有足够的人手，只能在五月份关停。
    住院总刘发()
    明不能分身，就只能是副教授或者主治顶上来。
    麻醉科的一位副主任医师看了看监护面板：“暂时好像血压稳定住了。”
    “台上两位血管外科的医生还是比较专业的？”
    陈明昊一听，脸皮揪扯了一下：“啊？”
    “他们是血管外科的？那我是干嘛来的？”
    麻醉科的副主任看着陈明昊茫然起来。
    急诊手术的时候，他只顾得上升血压，用药、查电解质，纠正平衡紊乱了，谁会管做手术的人具体是谁啊？
    陈明昊马上看到了抬头的方子业，松了一口气，看向迷茫纠结震惊恐惧的麻醉科副主任，说：“没事没事儿，台上有我们血管专科的人呢。”
    陈明昊已经把方子业当作了半个血管外科的，强行兜底。
    方子业有四肢血管的处置权，但是，腹部血管的处置权，方子业是没有的。
    麻醉医生的神色缓和后，指了指麻醉仪。
    陈明昊在赶紧又出门洗手。
    只是，等陈明昊洗完手，上到台上后，看着已经只给自己剩下了少量小动脉和小静脉缝合操作的术野，心情凌乱起来……
    看了看方子业，欲言又止。
    tm的天才是真的不讲道理啊，根据方子业处理过的工作量算，如果陈明昊自己完成，至少也需要一个小时，方子业竟然能在数分钟内解决战斗，这tm开挂也不能这么变态啊？
    陈明昊可不知道，方子业对面的聂明贤，是一个超级帮手……
    (本章完)