从小镇做题家苟成大医 - 第三百六十二章 做一个邓威宏好爽！~（求订阅）

    方子业会意洛听竹可能是有点戒备心了，但骄傲的洛听竹，偏头看向方子业的眼神就是，你不用解释身份。
    洛听竹轻轻眨眼示意后，方子业就介绍说：“这也是我们创伤外科的洛师妹，或许你们会有更多的话题。”
    “方师兄，也加一个微信呗？”黄曦蒻似乎是读懂了什么，但还是坚持。
    优秀的人，有颜值的人，有魅力的人，就是资源，资源就是要主动争取的。
    方子业闻言，面临四周一众教授的灼灼目光，也不再好拒绝，主动将自己的二维码给加上了。
    而后，黄曦蒻就假若无事人一般地，转身也把洛听竹的微信也加了，通过好友后，她也没有马上开始和方子业或者洛听竹聊天。
    联系方式找到了，就算是捞到了人，接下来的，一看缘分，二看是否能对眼，已经二十大几岁的黄曦蒻，深知这个道理……
    第二台手术，就在八点五十四分，准时开台了。
    第一台手术是八点二十九分开台，八点三十四分左右结束！
    二十分钟就高效完成手术病人周转与新术病人的麻醉，速度堪称踩了风火轮。但根本原因就是牺牲了黄曦蒻小妹子的操作机会，曾全明直接上手，火力全开！
    比较了解手术的邓勇，为了避免上一台手术段宏教授打破规则开口的尴尬，索性就没上台，而是在台下进行着解说。
    “这第二台手术，是外踝骨折，这台手术是标准的开放性骨折复位内固定术……”
    “手术的备选方案就在第二条这里，是要在外侧放一块锁定钢板才行的。”
    “这一次，这些评分细则，便能用得着了。”
    杜新展也主要是对医务科的黄维解释，说：“这台手术是骨科的常规手术，比之前那一台更加常规，目前已经是非常成熟的手术方式之一了。”
    胡维听到这，这才松了一口气。
    但还是不动声色地回道：“嗯，其实还是主要以各位教授和主任的评审意见为准。”
    “我是个外行。”胡维找准了自己的位置，先示弱，免得贴个‘不懂装懂’的社死标签。
    临床出身的他，知道划分专科的意义所在，但又同样在医务处任职，医务处的监督，也是医疗程序正义的必要性。
    邓勇本没有迎接人的业务，但这样的考核，因上一台手术的完成速度之快，需要一个解说的必要性是很强的。
    此刻，正完成术前准备、包括消毒铺巾这些的是方子业、袁威宏以及严志名。
    方子业在主刀位时，看到了洛听竹在慢悠悠地朝着麻醉科的曾全明和黄曦蒻两人方向挪动，他对洛听竹笑了一下，可洛听竹并未看向手术台，而是去了麻醉仪所在方向。
    轻声甜甜问道：“黄师姐，麻醉科的这些仪器都是些什么呀……”
    很快，洛听竹还与黄曦蒻二人打成了一片，看起来是其乐融融的……
    一切待定。
    邓勇主动站了起来：“各位主任，各位教授，请。”
    “鉴于各个兄弟医院之间的习惯不同，我会稍微解说一下我们医院的手术次序、习惯等。”
    “对其余，并不会做特别的引导。”
    段宏等人点头，也就与邓勇一并再次走向了手术台方向。
    “麻醉老师、巡回老师。开始手术！注意一下计时！~”方子业主动吆喝一声，其实也是在给师父和严志名师兄示意。
    袁威宏作为一助，此刻已经与严志名配合着将患者的外踝位置暴露，且非常专业地将适合方子业动刀的方向和位置让到方子业方向。
    这就叫专业。
    不过在方子业提起刀后，竟然又把圆刀放了下来，再稍微思忖了一下骨折的类型后！
    方子业便对巡回护士刘燕喊：“器械老师，先给我给下克氏针带电钻！”
    刘燕闻言一愣。稍微僵硬了足足两秒钟，甚至不惜看向台下的邓勇教授方向。
    术前她与邓勇教授等人磨过手术，大致顺序和流程是：先切开，再用克氏针临时固定，然后再上钢板！
    方子业道：“器械老师，电钻，带克氏针。”
    刘燕赶紧照做，将电钻和克氏针递到方子业手上。
    一旁，邓勇也发现了手术流程稍有改变，便忙会意解释说：“我们医院，在特殊的骨折类型时，会选择先用克氏针临时固定后，再沿着克氏针的进针点作切口，可以更加精准缩小患者放钢板的切口……”
    邓勇的声音非常细致，基本上管控在了不传到手术台上主刀的音量大小……
    紧接着，方子业没太多犹豫地就沿着一个方向，自外下往内上把克氏针打了进去！
    紧接着，方子业又道：“燕姐，把另外一根克氏针也给我吧！”
    刘燕这次并没有多疑，就把克氏针给了过去……
    看到这里时，段宏教授都稍微有点懵。
    这个病例不是他经手的，所以没有经过术前讨论，所以没有磨过手术方案。但最初看这样的骨折类型，优选应该外踝钢板内固定术加后踝的螺钉内固定术。
    这是一台标准的三级手术，符合今天的手术主题。
    可现在，似乎方子业的手术方式选择，让段宏这个创伤外科的专家都有点懵了。
    看向邓勇，发现邓勇此刻眉宇一展，很明显是早有所料，或许就是它术前就做足了术前准备，但此刻卖起了关子！
    邓勇讲过，他只对手术的大致流程进行一下解读，并不会对手术的细节进行解释，打乱手术节奏。
    邓勇你这个老鸨货！
    段宏心里一紧，紧接着，开始翻看手里的材料。
    果不其然，在翻开后，段宏看到了邓勇教授等人对这个患者骨折类型的手术术式备选方案3：小切口下锁定螺钉内固定术……
    “嘶！~”段宏轻吸一口凉气。
    踝关节处骨折，用螺钉固定，并不是什么稀奇事儿。为追求小创伤，小切口，创伤外科的前辈们，经过了多次的摸索！
    很多后踝的骨折，都是以螺钉固定，外踝和内踝的骨折，偶也可以用螺钉固定。
    但这是常识，段宏知道，这是一些特殊的，单纯的，骨折线非常舒畅的骨折，才一般用螺钉固定，现在这个？
    并非所有外踝骨折，都适合用螺钉固定！
    邓勇团队在装逼，借着方子业的手，在向所有人告知，他要‘崛起’了。
    无他，因为方子业如今的手法复位术级别太高！
    方子业如今的骨折手法复位，不仅仅可以拘泥于手法复位，他甚至借着打克氏针的间隙，也能用自己的手去推一些骨折碎块，让其完成复位！
    方子业甚至可以用克氏针完成寻常术者在开放性骨折中的撬拨复位。
    骨折手术的治疗，当前已经非常成熟。
    只看结果，只看内固定的方式，只看是否内固定。至于伱如何做到复位和内固定，从未有人再做过限制。
    等到方子业快做完的时候，邓勇才道：“利用无头加压螺钉对外踝进行固定。这是我们团队逐步学习着把手术切口缩小了。”
    “这种方法，目前在创伤外科，属于比较前沿性质小切口手术。有很多医院都在开展的。”
    邓勇的语气非常平静。
    只是隔壁段宏以及郑同辉两个专业的人员心情很凌乱。
    手外科的温东方以及倪耀平等人，包括骨科的大主任杜新展，此刻都眉宇闪烁。
    虽对创伤外科不全懂，但也并不是不懂，也不好被忽悠。
    所以，听了点头的就是两位非骨科出身的两位行政：“微创好，小切口手术符合当前的审美观。”
    “肖老师，麻烦推一下c臂机。”方子业在外踝骨折中，学着之前腓骨骨折闭合复位内固定术的模式，对肖雄吩咐。
    肖雄只是负责器械的，因此不明白此刻真正懂行的段宏教授等人内心的震撼程度。
    在走出去的时候，段宏教授又一次“违规”了，不过这一次，他打断的是邓勇：“你们的胆子真大！你们的闲工夫真多！~”
    “你们对基本功不够尊重！~”
    “这样的踝关节骨折，在打克氏针的过程中同时完成手法复位，需要熟练度极高的骨折手法复位术和穿刺术。”
    “在骨折移位被复位的很短时间内，用带克氏针穿刺选择好的角度将骨折块横穿而过，这种术式，也仅适用于很小一部分的外踝骨折。”
    “为了这么的手术量，浪费这么多的时间和心力，值吗？”
    邓勇“老教授”此刻心情很爽，段宏是他好友，但段宏却是省内的创伤外科老大，当前的一哥，邓勇反问：“浪费的时间会很多吗？好像也不多啊。”
    段宏的嘴角将一次性外科口罩的褶皱顶起更多的弧度，很明显就是在骂街，却是无声在骂。
    心里气道，我终于理解邓勇面对小吴时的心情了。
    好想抢人，好想移情别恋，好想当个‘渣主任’……
    但邓勇教授的装逼，却是实名制、发出了声音的。
    众人均退出后，肖雄就完成了踝关节的正斜位x线照片……
    紧接着发现，平片之中，不适合用手法复位的外踝粉碎性骨折，在方子业延长了自己的手臂，以克氏针带电钻代替手臂后，竟然鬼使神差地将之前分离移位较为严重的骨折复位后。
    还找了一个格外刁钻的角度，将其拼凑在了一起。
    胡维之前被教学过怎么评估骨折临时固定术后的优劣点，此刻轻松惬意地点头，非常赞赏，根本不明白段宏等人内心深处的惊涛骇浪。
    正斜位都出后。
    邓勇捏着嗓子嗯了一声。
    然后袁威宏与方子业二人也都抿了抿嗓子，各自回了一声“嗯嗯”！
    紧接着，方子业就又道：“朱医生，闫博士，我进去把锁定螺钉打入固定后，我们这一台手术，也就可以完成，你们无需进来！”
    方子业单枪匹马，再次杀进了手术室，将袁威宏与严志名都留在了手术室门外，仿佛是要去完成传奇成就。
    终于，段宏再也憋不住了，将手里的评分细则直接往怀里没有风度的一揣，斜眼看向邓勇：“邓勇，你直说吧，这是怎么做到的，我认服！~”
    “我敢保证，你tm不解释，在场没有一个人可以看得懂这台手术的逻辑。”
    “你不解释，我就一票否决了。”手术将结束，胖胖脸的段宏开始虎起来，一点都不可爱。
    “嗯嗯！~”听到这话，熊志章老教授也爽起嗓子提醒起来。
    中南医院的人还在这里，没死呢！~
    现鄂省创伤外科协会的主任委员，你不要太高调哦？一票否决这几个字还是不要乱讲滴。
    方子业进内里操作，外面的声音影响不到他，因此不算特别违规，也不算特别没有素质。
    而意识到自己说错了话的段宏，如‘猫’般收回胖爪子，规矩起来问：“邓教授，你们组现行进行的这一台手术，与常规的外踝粉碎性多段分离骨折的治疗方式选择有悖，是什么原因呢？”
    君有张良计，有老教授，我有过墙梯，我现在的身份可是主考官，你tm要是不说服我，我有权利打个问号的。
    当然，段宏其实知道自己这么问是自投罗网。
    不必袁威宏等人回话，邓勇就热情洋溢地主动介绍说：“段教授，是这样的，根据我们组内既往的研究成果，对这个骨折的手术分型，做了另一层次的定义。”
    “你也知道，我们课题组在做创伤外科与骨折线基础分型的课题，也已经有文章发表在了bmj上……”
    “根据我们的前期研究成果，再结合我们组里面的综合能力，比如说我的经验、小兰的数据分析能力，小方的手法复位水平以及穿刺术的精准性。”
    “还有袁威宏的装。”
    逼字未出，邓勇就赶紧改口：“专业文献的广泛阅读量，仔细审视后决定，对这一台常规的骨折，予以‘不常规’的内固定方式。”
    “选择的理由，依托于国家卫生健康委员会与鄂省卫生健康委员会发布的文件，文件号……”
    段宏转身走了。
    甚至，旁边创伤外科的老教授的熊志章都沉默下来！
    这tm装得有点大了吧？
    邓勇却觉得，邓威宏此刻心情好爽，仿佛将前些年在兄弟面前遇到的愤懑，全都发泄了一空。
    少年比文，中年比武，鬓角斑白，年事已高，这不到了比孩子的年龄么？
    两章八千字，感觉还是有点累。
    (本章完)