从小镇做题家苟成大医 - 第三百二十八章 血管之手（第二更，求订阅）

    手术进程非常顺利，虽然袁威宏不是血管外科专科的，也发现手术的进展速度蛮快。
    方子业刚操作的血栓切开取出术，单纯地按照外科的普通思维，暴力地采用了切开取栓术方式。
    堵在哪里通哪里的朴素逻辑，每个人都能看懂。
    然而，血管外科的手术，很多时候都附带专科的特殊技巧，这些技巧的存在，会使得操作变得更加专业与便捷。
    在习惯了技巧之后，再想要通过比较单纯的外科纯粹操作去暴力解决问题，就显得格外野蛮，且操作难度也会变得相对更高，需要更高的熟练度水平。
    “你，真的搞定了？”心思清灵一些的袁威宏，此刻很想揉眼睛，见证面前的不可思议之景，只是外科医生的本能，严格束缚了他即便不特别清醒情况下，也要保证无菌原则。
    “师父，还没完全搞定的。”
    “血栓切开取出术，只是血运通畅的第一环，后续还要看末端血运……”方子业说着，对台下喊：“巡回老师，来个注射器针头。”
    语气虽谦虚，其实内心还是有点小骄傲的，因此语气略多几分轻快。
    能将别人都没办法处理的患肢用非截肢的方法解决问题，这就很有一种难言的获得感。
    “好！马上到。~”只是方子业的热情并未得到巡回护士的回应，她仍懒洋洋。
    急诊手术配台的护士只知道这是台手术，至于是血管外科的还是骨科的，她并不关心。
    她最关心的，就是手术什么时候结束，下一台手术可不可以不继续，能不能让她睡一觉……
    电视剧中，所有人都全知全能所有手术难度、知道主刀完成了不可思议之举的双眼中冒星星行为，在现实中是根本不可能出现的。
    麻醉医生伸直了脑袋，与患者谈过话的他，知道当前的手术难度，因此若有所思地看了方子业一阵，又看了看资历更大些的袁威宏，眼中的迷惑逐渐闪烁。
    袁威宏进手术室时，说的是他主刀。
    现在明明，袁威宏进了手术室后，基本就处于助手位置，那么现在这台手术到底是谁完成的，即便是没怎么关注手术进度的他，也很难辨析。
    只知道这么一台，病人和家属吐槽说怎么好多医院都说要截肢的手术，目前好像已经避免了截肢的恶果。
    当然，他也就只关注了这么些，心思攒动后问：“主刀，我这边什么时候可以准备醒麻醉啊？”
    在值急诊班的麻醉医生，资历不算特别老，见识也不会特别特别广，医院里外科是个人就认识，只刚升主治的他，反而对大部分人都不熟。
    莫说是方子业他不认识，就连袁威宏他也不知道是个什么样的存在，他经常急诊夜班。
    “再等等，不着急。”方子业还没回话，同样不认识麻醉医生叫什么的袁威宏果断地先开口。
    袁威宏觉得自己得精神一点了。
    现在的局面有变——
    自己过来，本意是让方子业知道天高地厚，知道必须要尊重其他专科会诊意见，不要逆会诊意见行事。
    可现在，似乎事情的走向，不像是自己预料中的那样，自己要教给方子业的道理，也与现实的进程有所违背，这样一来，可能让方子业在尝到甜头的歧途上越走越远。
    “不着急，我就是随口一问而已。”麻醉医生不催促。
    可以提前结束手术，他可能可以眯一会儿，而就算不提前结束手术，他也可以在麻醉仪前眯一会儿。
    这個患者的生命体征平稳，怎么继续他都无所谓的。
    袁威宏‘接手’了手术后，就只剩下了用注射器针头戳脚趾头的操作。
    五趾连心，但狠心的袁威宏是一趾都没放过，用注射器针头就行了扎洞放血——
    扎趾头的口子不大，也不过动静脉这样的血管，再加上下肢缺血过，因此毫无反应。
    “师父，夹闭的动脉还没松开。”方子业看完袁威宏的操作，才明白袁威宏本意，这般解释。
    心里愈发笃定，医院和科室的规定是正确的。
    喝酒之后，禁止主刀。
    “赶紧松开。”袁威宏没空与方子业调皮，吩咐一句后，方子业照做。
    一旁的郭若盾帮忙略一挤，就发现有血液被挤出，虽然颜色略暗淡，但至少是明显有血运了。
    且，在松开了近端的动脉血管钳后，缓慢的血滴体积逐渐增大！
    这是非常典型的肢体末端血运良好的表现。
    肢体末端血运良好，默认末端近端以内的血液通畅，血栓的问题，被尽数解决。
    而做到这些的方子业，并没有用到血管外科特别专业的取栓器械，完全就是靠着比较纯粹的血管切开取栓术来操作的。
    续段间隔，方子业做了四个口子，一共取出来了四节粗细直径不一的血栓条。
    四个口子的长径都不算长。
    “师父，没问题的话，我就让揭翰和郭若盾二人开始缝了。”方子业适时开始放权。
    自己如今是住院总，师弟就在侧边跟台，有小操作方子业不可能不让给他们。
    虽然说，这些操作可以多拿点学识点，但如今的方子业，已经不是以前了，有操作必须都拿在手里。
    “缝吧，缝完让他们把病人送病房。”
    “送创伤外科病房。”袁威宏更加精准地交代病人转归去向。
    然后拍了拍方子业的前臂，意思很明显，你跟我下台一趟。
    方子业闻言照做，仔细思考了一下自己这台手术的程序？
    没什么不对的地方。
    因为方子业非常清晰地记得，之前创伤外科出身的吴轩奇师兄说过，血管切开术，正好是骨科和血管外科的间性手术，在两个学科里，都有这样的手术划分。
    属于是两可管手术，所以方子业去操作上手这样的手术，并不违规。
    至于说血管外科住院总的会诊意见，方子业同样与他是同一级别，他建议截肢，方子业作为骨科的住院总，尽力为患者做保肢术，也是职责所在。
    袁威宏带方子业出手术室门时，还没来得及开口，就看到了刘发明正好从手术室门口路过，且表情略犹豫，步子正徘徊着要不要进来看一看的样子。
    方子业出门，正好与刘发明对面。认出对方后，道：“明哥。你怎么在这？”
    血管外科的住院总刘发明。
    刘发明看到了方子业身旁的袁威宏，被米齐大哥科普过骨科传奇人物的刘发明将袁威宏认了出来。
    “袁老师好！”
    不敢隐瞒，赶紧将实话讲了出来：“方哥，我是听说你要给那个病人做保肢术，正好路过，就犹豫要不要进来学习一下。”
    “没想到才刚到门口，你就已经做完了。”
    说完，刘发明尽显和蔼地对袁威宏笑了笑，就怕袁威宏误会什么似的。
    袁威宏看到刘发明，大抵是猜出来了身份，到了嘴边斥责方子业的话被憋了回去：“嗯，手术进展的程度还不错，手术也差不多做完了，我就先走了啊。”
    “时间也不早了，我先回。等会儿你就不用去宴会厅了，宴会厅那边已经散了。”袁威宏一边往更衣室方向走去，一边对方子业交代。
    方子业没与老师道别，有外人当面，这算是客人，方子业就笑着又迎道：“明哥，你也太客气了。之前其实咨询过明哥你们的意见的。”
    方子业点明，我真的double check过伱们科的会诊意见啊，你说建议截肢，你说了我要做保肢术你没有意见的，tm的你说过，可不能心里作怪。
    刘发明上住院总比方子业早，情商智商肯定都在线：“方哥，你这就误会了我的意思。”
    “只是我们科室的主任说，方哥你的水平肯定很高，如果拥有我们血管外科的底子，以后的前程必然不小。”
    “我本是好奇什么样的人可以得到吴勇教授这么高的赏识，心里本还有不忿。”
    “这才晓得，原来是不忿错了人，方哥你就是我们血管外科半个本家啊。”刘发明仔细讨好般说着。
    如果说方子业第一次认出了腹主动脉夹层的前期症状是运气，第二次用止血钳恰到好处地止血是意外，那么这一次，方子业再一次用基本功将动脉多发血栓给处理掉，就绝对是让人信服的基本功了。
    刘发明自己就是血管外科科班出身，兢兢业业地学习了十多年，这基本功都还不如方子业扎实，心里觉得不甘心之余，不禁心想。
    方子业这双手，到底是不是就是血管之手，是血管外科的祖师爷追着喂饭吃吧？
    “明哥，忙吗？不忙的话，一起喝个咖啡，吃个宵夜什么的？权当打发时间？”方子业主动邀请。
    “也行啊。我来点。”刘发明第一时间就掏出手机，根本不给给这个建议的方子业反应时间。
    看着方子业后知后觉地掏出手机，刘发明心情好了些：“别掏了，你掏出来的，未必有我的大。”
    车到山前必有路，外科闲时必有速。
    刘发明一语双关，一个未必，让方子业只剩下了这么一句：“大不大也不是关键，长也很重要的对吧？”
    刘发明转头看向方子业，边走边说：“有点意思哦？”
    两人打算往楼下走时，刘发明发现了一个熟人正从更衣室匆匆小跑走上：“朝阳哥？”
    “正好，你们跟我一起。”来人认出了刘发明，就以为方子业也是血管外科的人，一并打算挥手领回手术室，步履未停。
    (本章完)